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一种挽救肢体严重损伤的新技术

1999-08-04 来源:生活时报  我有话说

肢体严重损伤通常指:骨折呈粉碎状,甚至骨块丢失呈缺损,且骨折多为开放状态,即骨折端直接暴露在空气中,有时重要血管也受到损伤,伤口常有广泛污染。这类创伤的后果不容忽视,据统计,骨不愈合率27%—100%,深部感染率0—57%,截肢率0—78%。造成高截肢率的原因是多方面的但有一个重要原因是:骨折缺少有效的固定,在良好骨固定的条件下,可以彻底清理受污染的组织,重建或修复皮肤、肌肉等软组织,严密覆盖骨骼,保证骨骼的成活,已知的传统方法应用在此类病例中受到诸多局限:钢板体积大,操作中必然继续损伤已经脆弱的骨周围软级织,机体难以承受,石膏等在大面积创面上难以实施。这些不利因素正是骨外固定可以完全避免的。钢板经皮肤穿越骨骼与体外固定装置连接在一起,成为一个坚固的外固定系统,经复位的骨折端良好接触并得到稳定固定,解决了骨固定这一中心问题后,由于外固定装置与皮肤有一定空间,允许处理软组织创面。如此,骨、软组织感染,骨不愈合等严重并发症显著下降。如果能保留一个有功能的肢体,哪怕是部分功能,医生又怎么会轻言截肢呢?外固定对于挽救肢体、降低伤残率是有重大的社会和经济意义。

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